乙型肝炎的传播途径有哪些？应如何预防？

　　乙型肝炎的主要传播途径为（1）生活密切接触传播：HBV可通过各种分泌 液排至体外。其中血液，唾液，精液，阴道分泌物最为常见。性传播在乙肝发生 中占非常重要地位。（2）医源性传播：主要通过输血或血制品，或被患者的血 液或体液污染的医疗器械及其他制品。（3）母婴围产期传播：宫内传播的主要 危险因素是母血HBeAg和HBVDNA以及前S2阳性。母血中三者同时存在，宫 内传播危险度增加。 

　　预防乙肝除防止医源性传播外，加强献血员和血液制品的管理这些非特异性 预防措施外，主要应采取特异性免疫预防。有2种制品可预防乙肝。（1）乙肝 疫苗：控制乙肝的根本途径。血源性疫苗因原料来源不足，成本较高，生产受到 限制。近年利用生物工程技术或DNA重组技术，制造出HBsAg基因工程疫苗。 目前已有上亿人次接种，证明此疫苗安全有效。接种对象应放宽，凡HBV标记 物阴性者均应接种。免疫途径有肌肉，皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。 目前多采用皮内注射3针低剂量疫苗的免疫方法。按0，1，6月程序注射基因工 程乙肝疫苗5ug。（2）高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）：用于某些接触后人群 的紧急预防。注射2－3小时后，血循环中抗－HBs可达保护水平，2－5天达高 峰，半衰期平均为24。0±3。8天。发生医疗损伤时，应在当天和1月后各注射1 次HBIG，剂量为0.06ml/kg。