它们都可以引起脂肪肝

　　（1） 饮食因素：首先长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪、高胆固醇（如肥肉、蛋黄、奶油、巧克力等）是形成脂肪肝的重要原因。另外还要强调一点，许多患者一旦染上肝病或其他慢性病，处于静止期，则不加节制地给予增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，造成营养过剩，最终将导致脂肪肝。

　　 （2）长期大量饮酒：在酒精的作用下也可使肝内脂肪代谢发生障碍，脂肪细胞堆积，发生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。

　　（3）肥胖：约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝：在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的发病率可高达60%-90%。可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。

　　（4）药物或化学毒物：如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂（如阿斯匹林）、某些镇静安眠药，工业或实验室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳 、锑等均易诱发脂肪肝。

　　（5）感染：如结核病、慢性溃疡性结肠炎、慢性支气管炎、慢性肝、胆、肾脏疾病常可伴发脂肪肝。

　　（6）内分泌疾病：糖尿病、脑垂体前叶及甲状腺功能亢进症等，尤其是糖尿病患者中，其脂肪肝的发病率达20%-80%（平均50%），而脂肪肝病人中有糖尿病者也占4%-46 %（平均25%）。

　　（7）慢性缺氧：如重度贫血、心血管及呼吸系统疾病及高空、高原作业等，常常因为严重缺氧，影响肝脏的脂肪代谢功能，从而发生脂肪肝。

　　 （8）其他：不爱运动、长期坐着工作的人等也可能发生脂肪肝。脂肪肝可直接也可通过炎症发展为肝纤维化；部分肝纤维化也可出现在脂肪变消失以后。脂肪肝肝纤维化与其他慢性肝病纤维化有共同的发病机制，HSC起着主要作用。乙醇、乙醛、脂质、脂肪酸均可直接激活HSC，还可通过刺激Kupffer细胞而介导HSC的激活增殖。此外，脂质过氧化反应也可刺激HSC的激活增殖。相比较而言，目前对ALD的发病机制有较多的了解，NASH可能有其自身的发病特点，对其发病机制仍有待进一步的研究。

　　脂肪肝的防治最重要的是找出并去除病因。通过戒酒、逐步减轻体重（短时间内使体重骤减则有可能促进肝细胞的坏死）、治疗糖尿病、脂质代谢紊乱和避免肝毒性药物等病因治疗，大多数脂肪肝患者可以逆转。药物治疗主要是提高机体的抗氧化能力如抗氧化剂、抑制脂肪酸的β-氧化、抑制CYPⅡE1激活、抗细胞因子如TNFα和可溶性受体、保护肝细胞ATP储存以及使用抗内毒素剂等。然而，对一些NASH患者的危险因素知之不多，以上治疗药物作用尚难肯定，特别是目前尚缺乏疗效判断的相应指标，极待加强这方面的研究。