孕36周查出胆囊炎 专家提醒：孕期应平衡膳食

　　怀孕36周，查出胆囊炎、胆结石合并胆源性胰腺

　　6月30日晚上，家住长沙的王女士突然毫无征兆的出现肚子痛，当时已怀孕36周的王女士被送入湖南省第二人民医院急诊科就诊，完善相关检查及化验后明确诊断为胆囊多发结石并胆囊炎合并胆源性胰腺炎。当时医生建议王女士住院抗感染治疗，但是为了肚子里的宝宝，她不愿意住院，在急诊予以感染补液等治疗后，王女士腹痛得到缓解。

　　三天后的凌晨，王女士又一次腹部剧烈疼痛，甚至于比第一次还严重得多，在不得已的情况下选择住院治疗，在妇产科住院期间曾请普外科会诊，由于孕晚期且合并胰腺炎，故当时无法手术治疗，予以抗感染、抑酶补液支持治疗后病情得到控制，随后出院，出院后至剖宫产的这一个月中通过饮食控制病情虽然得到控制，但腹部疼痛仍反复发作，到9月2日，短短两个月的时间，王女士胆囊炎前前后后发作了十几次，近一个月更是频繁发作，达到了七八次。一般是下午发作，痛的让人根本就承受不了，东西也吃不了，短短的一个月不到的时间，暴瘦20斤。

　　9月1日，疼痛再一次来袭。“实在是太痛了，我当时死的心都有了。又吃不了东西，也没有奶水！更不用谈什么母乳喂养了！”王女士说。“我实在是没有办法了，我现在只想赶紧把手术做了，不痛就好了！

　　缓解疼痛，出产褥期后即行胆囊切除手术

　　入院后，医生为王女士复查了上腹部CT，腹部B超等检查 ，综合患者病史考虑诊断为胆囊多发结石并胆囊炎发作明确，排除了胆总管继发结石可能。但由于王女士仍处在产褥期，且剖宫产术后不到42天，下腹部有新鲜切口，子宫尚复旧不全，考虑到具体情况，医生建议暂不安排手术，以保守治疗为宜，并嘱咐王女士多下床活动以促进剖宫产手术伤口愈合，同时继续予以补液抗感染治疗，具体手术时间需视恢复情况决定，输液治疗后患者腹痛明显缓解。

　　9月11日，医生查房时，王女士告诉陈渡医生吃了午饭后再次出现右上腹疼痛，症状与之前相同。考虑患者目前产褥期已过，而胆囊结石并胆囊炎再次急性发作，科室专家组综合考虑后，认为患者诊断明确，有手术指征，且患者手术意愿强烈，故决定在完善相关术前准备后，为患者进行手术治疗。9月12日，王女士被推进手术室，医生在全麻下为患者行胆囊切除手术，术中见胆囊慢性炎症改变，约5×3cm大小，内有多枚充填型结石，由于专家经验丰富，技术娴熟，手术过程相当顺利，手术十分成功。