肝受损，眼生病

    西医也表明肝脏病变时，也会影响眼睛的功能甚至引起眼病，不但提供了相关的解释，还发展并建立起相应的检查手段以明确诊断。如肝性皮层盲，又叫肝-脑-眼综合征，主要并发于肝性脑病患者，这与患者血中的迄长期偏高，对神经系统造成损害有关，高血氨还可引起脑细胞代谢紊乱进而影响视觉功能。其主要临床表现除肝性脑病外，就是双眼视物模糊，甚至失明无光感。治疗则以治疗肝病为主，只要肝性脑病不好转，可反复发作；若肝性脑病好转，本病也就恢复，一般无后遗症，预后较好。又如肝性突眼症，肝硬化患者并发突眼症的发生率约为12%，这与肝硬化患者肝功能来严重受损出现黄疸、腹水、眼肌麻痹、眼睑水肿、眼睑挛缩或凸陷、眼球活动迟钝等有关。

                                     

    最常见的是肝性维生素A缺乏所致的眼病，因此有多吃猪肝可以明目的发间说法与临床经验。在体内任何一种成分减少，都是由于吸收与合成减少、排泄与代谢增加引起，即“进少出多”的缘由。肝病时，维生素A缺乏也不例外。其吸收减少是因为肝病时胆酸盐的产生、分泌的排泄量减少，导致脂肪和脂溶性维生素（维生素A是4种脂溶性维生素之一）的吸收减少。在体内转运维生素A的一种蛋白质——视黄醇转运蛋白，在肝功能障碍时肝细胞对其的转化能力降低，因此导致维生素A转化为视黄醇的量减少。肝脏病变时引起门静脉动压力增高，维生素A的肝肠循环减少，从而经肾脏随尿液排出增加。酒中乙醇和某些药物可引起细胞色素P450依赖酶系统的活性增强，加速维生素A的代谢转化，使得维生素A在肝内的储存量不足。

                                     

    维生素A在体内经过一系列的生物化学反应转化成视黄醛和视紫红质，与视网膜细胞感受弱光和暗光的功能密切相关。因此维生素A缺乏可影响暗适应，甚至失明，既自己感觉视力障碍，初期为暗适应能力减弱，严重时可出现夜盲；当有角膜干燥时视力障碍更加明显。体检：1、外眼部病变，表现常见。2、屈光间质病变，早期角膜发暗，继而失去光泽，可有角膜软化、混浊、上皮干燥，增厚变性，发生角化，甚至穿孔等，可形成粘连性白斑，因此可继发青光眼甚至失明。3、眼底病变，可见神经乳头充血、水肿或视神经萎缩，视神经炎、视网膜动脉变细、视网膜出血和黄斑区放射状渗出斑等。

                                     

    治疗上应积极治疗肝病，同时应补充维生素A，以主动预防眼病的发生。如有角膜病变继发感染，在局部还应使用抗菌素眼液或眼膏，同时用鱼肝油制剂。如出现角膜溃疡，还要滴1%阿托品药液或眼膏扩瞳，用眼绷带。日常生活中应多吃些富含维生素A和β胡萝卜素的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、红枣、枸杞子等。